Inscription aux FORMATIONS INTER 2025 FORMULAIRE D'INSCRIPTION EN LIGNE - FORMATIONS INTER 2025 Un bulletin d’inscription par personne Pour tout renseignement, merci de contacter le responsable de formation du CRA Bourgogne (03 80 29 34 80 ou formation@crabourgogne.org). Statut* Professionnel salarié Professionnel libéral Etudiant Demandeur d'emploi Autre STRUCTUREVotre lieu d'exercice (Nom de la structure/de l'établissement/du service... dans lequel vous exercez. Exemples : CAMSP, IME, EAM, CMP, Maison de santé, Cabinet libéral...)*Organisme gestionnaire auquel votre structure/établissement/service... est rattaché (Exemples : Acodège, PEP, EPNAK, Adapei, FOL, UGECAM, Centre hospitalier, ...)*Adresse postale de votre lieu d’exercice* Adresse postale Ville ZIP / Code postal CONTACT chargé du suivi administratif de la formation (direction, chef de service, cadre de santé, service formation, …)Civilité*Nom*Prénom*Fonction*Téléphone*E-mail* Saisissez un e-mail Confirmez l’e-mail SIGNATAIRE de la convention (représentant légal)Civilité*MadameMonsieurNom*Prénom*Fonction*PARTICIPANT/STAGIAIRECivilité*Nom*Prénom*Votre profession ou votre statut*Téléphone* A NOTER Dans le logiciel de formation que le CRA Bourgogne utilise, chaque stagiaire doit avoir un mail distinct. Grâce à cet email, nous pourrons adresser à chaque stagiaire un lien vers un espace extranet personnel. Sur cet espace, le stagiaire y trouvera : les informations liées à la formation (programme, lieu, livret d'accueil, règlement intérieur, ...), ses diverses évaluations, les supports de la formation, ...E-mail* Saisissez un e-mail Confirmez l’e-mail Avez-vous des besoins spécifiques ? (accès des locaux, aménagement de la formation, aide humaine, adaptation des supports, matériel adapté, aide technique, autre, ...) ?*OuiNonLesquels ?*Quelles sont vos attentes au regard du programme de formation ?*CHOIX DE FORMATION(S)(cochez la ou les case(s) qui vous intéresse)Formation(s) à cocher* Dyscommunication ou TSA ? ( 1 jour réparti sur 3 dates) - Formation gratuite - 20 janvier, 17 février et 24 mars 2025 (10h30 - 12h30) - DISTANCIEL Profil sensoriel de Dunn V2 (4 jours) - Formation payante - 4 février 2025 (DISTANCIEL) / 20 et 21 mars 2025 (DIJON) / 23 septembre 2025 (DIJON) TSA : socle de connaissances (1 jour) - Formation gratuite - 18 février 2025 - DIJON Evaluation diagnostique d'un TSA (2 jours) - Formation gratuite - 27 mars et 3 avril 2025 (session enfants - adolescents) - DIJON Comportements-défis (2 jours) - Formation payante - 16 et 17 juin 2025 - DIJON Comment appliquer en pratique une CAA avec les personnes avec TSA ? (2 jours) - Formation payante - 22 septembre et 1er décembre 2025 - DIJON TSA : socle de connaissances (1 jour) - Formation gratuite - 6 octobre 2025 - DIJON Appréhender la vie intime, affective et sexuelle des personnes avec TSA et déficience intellectuelle (2 jours) - Formation payante - 7 et 8 octobre 2025 - DIJON Evaluation diagnostique d'un TSA (2 jours) - Formation gratuite - 4 et 13 novembre 2025 (session adolescents - adultes)- DIJON Pratiquer une orthophonie fonctionnelle auprès des personnes avec TSA (2 jours) - Formation payante - 17 novembre et 15 décembre 2025 - DIJON Les informations recueillies sur ce formulaire sont traitées par le CENTRE RESSOURCES AUTISMES (CRA) - CHU DIJON BOURGOGNE, en qualité de responsable de traitement, pour le pilotage et la mise en oeuvre des formations et des appuis. Les données sont recueillies et font l'objet d'un traitement à cette seule fin. Dans le cadre permis par le RGPD, vous disposez notamment d'un droit d'accès, de rectification et de limitation des données vous concernant. Pour en savoir plus sur la gestion de vos données personnelles et pour exercer vos droits, veuillez consulter la rubrique "Données personnelles" (https://www.crabourgogne.org/donnees-personnelles/) CAPTCHA
