Autre(s) demande(s) de FORMATION, APPUI, INTERVENTION FORMULAIRE DE DEMANDE EN LIGNE - FORMATIONS INTRA ou AUTRES BESOINS D'INTERVENTIONS Un formulaire de demande par type de besoins Le CRA Bourgogne vous propose des actions de sensibilisation et/ou de formation INTRA « sur mesure », ajustées à votre structure et à vos besoins. Pour tout renseignement, merci de contacter le responsable de formation du CRA Bourgogne (03 80 29 34 80 ou formation@crabourgogne.org). TYPE DE DEMANDEDemande* au titre d'une institution (établissement, service, administration, institut de formation, lieu d'accueil, association de familles...) à titre individuel Votre lieu d'exercice / association*Organisme gestionnaire auquel votre structure est rattachée*CONTACTCivilité*MadameMonsieurPrénom et Nom* Prénom Nom FonctionAdresse postale* Adresse postale Ville ZIP / Code postal Téléphone*Email* Saisissez un e-mail Confirmez l’e-mail OBJET DE LA DEMANDEOrigine de la demande (contexte, enjeux, problèmes rencontrés, projet…) :*Thématique(s) à aborder :*Objectifs de la formation / sensibilisation demandée :Formation(s) déjà suivie (s) dans ce domaine :PUBLIC BENEFICIAIRECatégorie(s) professionnelle(s) et nombre des stagiaires :* Les informations recueillies sur ce formulaire sont traitées par le CENTRE RESSOURCES AUTISMES (CRA) - CHU DIJON BOURGOGNE, en qualité de responsable de traitement, pour le pilotage et la mise en oeuvre des formations et des appuis. Les données sont recueillies et font l'objet d'un traitement à cette seule fin. Dans le cadre permis par le RGPD, vous disposez notamment d'un droit d'accès, de rectification et de limitation des données vous concernant. Pour en savoir plus sur la gestion de vos données personnelles et pour exercer vos droits, veuillez consulter la rubrique "Données personnelles" (https://www.crabourgogne.org/donnees-personnelles/) CAPTCHAPhoneCe champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé.
