Inscription aux ATELIERS PRATIQUES 2024 Bulletin d'inscription aux ATELIERS PRATIQUES 2024 Un bulletin d’inscription par personne Pour tout renseignement, merci de contacter le responsable de formation du CRA Bourgogne (03 80 29 34 80 ou formation@crabourgogne.org). Statut* Professionnel salarié Professionnel libéral Proche aidant Personne avec TSA Etudiant Demandeur d'emploi Autre STRUCTUREVotre lieu d'exercice (Nom de la structure/de l'établissement/du service... dans lequel vous exercez. Exemples : CAMSP, IME, EAM, CMP, Maison de santé, Cabinet libéral...)* Organisme gestionnaire auquel votre structure/établissement/service... est rattaché (Exemples : Acodège, PEP, EPNAK, Adapei, FOL, UGECAM, Centre hospitalier, ...)* Adresse postale de votre lieu d'exercice* Adresse postale Ville ZIP / Code postal CONTACT au sein de la structureCivilité* Nom* Prénom* Fonction* Téléphone*E-mail* Saisissez un e-mail Confirmez l’e-mail PARTICIPANTCivilité* Nom* Prénom Nom Votre profession ou votre statut* Adresse postale* Adresse postale Ville ZIP / Code postal Téléphone*E-mail* Saisissez un e-mail Confirmez l’e-mail Avez-vous des besoins spécifiques ? (accès des locaux, aménagement de l'atelier pratique, aide humaine, adaptation des supports, matériel adapté, aide technique, autre, ...) ?*OuiNonLesquels ?* CHOIX DE L'ATELIER PRATIQUE(cochez la ou les case(s) qui vous intéresse)Ces ateliers ont pour but de : réfléchir, élaborer et créer des outils pratiques et fonctionnels adaptés à la personne avec TSA, échanger sur les pratiques et les expériences autour de la mise en place d’outilsCes ateliers peuvent vous aider à (liste non exhaustive) : Structurer une activité collective ou individuelle - Mettre en place des plannings - Aménager l’environnement - Travailler l’autonomie (vie quotidienne, apprentissages / jeux-loisirs) - Mettre en place des séquentiels - Soutenir les apprentissages - Préparer une consultation médicale / une hospitalisation - Guider la mise en œuvre des outils - Permettre la généralisation des outils - Observer, évaluer pour ajuster et/ou faire évoluer les outilsAtelier(s) à cocher* 22 janvier 2024 (17h-20h) - DIJON [pour les professionnels] 5 février 2024 (14h-17h) - DIJON [pour les personnes avec TSA et proches aidants] 13 mai 2024 (17h-20h) - DIJON [pour les professionnels] 3 juin 2024 (14h-17h) - DIJON [pour les personnes avec TSA et proches aidants] 4 novembre 2024 (17h-20h) - DIJON [pour les professionnels] 16 décembre 2024 (14h-17h) - DIJON [pour les personnes avec TSA et proches aidants] Quelles sont vos attentes ?* Pourriez-vous svp décrire en quelques lignes la ou les situations sur lesquelles vous souhaiteriez échanger ? Qu’avez-vous déjà mis en place en terme de supports ? Avez-vous rencontré des difficultés ? Si oui, lesquelles ? Autres informations que vous jugez utile de communiquer en amont* Les informations recueillies sur ce formulaire sont traitées par le CENTRE RESSOURCES AUTISMES (CRA) - CHU DIJON BOURGOGNE, en qualité de responsable de traitement, pour le pilotage et la mise en oeuvre des formations et des appuis. Les données sont recueillies et font l'objet d'un traitement à cette seule fin. Dans le cadre permis par le RGPD, vous disposez notamment d'un droit d'accès, de rectification et de limitation des données vous concernant. Pour en savoir plus sur la gestion de vos données personnelles et pour exercer vos droits, veuillez consulter la rubrique "Données personnelles" (https://www.crabourgogne.org/donnees-personnelles/)
